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地  名  销  名  申  报  表


申报单位

 


单位地址

 

联系人

 

联系电话

 

拟销名
名  称

 

拟销名名称实际撤销
时    间

 

销名原因

 

规 模

 

位 置

 

申报单位意 见

 

 

年 月 日(盖章)

初审意见

年 月 日(盖章)

审批意见

年 月 日(盖章)

注:各类地名销名用本表,本表填写一式三份,用钢笔书,不得涂改